一、术前                                                              

1. 介绍该手术的目的、方法、注意事项、消除病人的紧张恐惧，取得配合。

2. 备齐术中用物，完善相关准备。

3. 遵医嘱予止痛剂。

二、术后

1. 了解置管情况，术后24小时内严密监测生命体征变化。注意有无烦躁不安、呼吸困难、发绀、四肢湿冷、血压下降等，警惕休克发生。

2. 患者血压稳定后取半坐卧位，以利于呼吸和引流。

3. 保持引流装置的密闭和无菌，妥善固定引流管，防止接头松动及脱管。一旦发现引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，再协助医师进一步处理。

4. 保持引流管位置适当，引流瓶宜低于胸壁引流口平面60cm～100cm，避免引流管扭曲、折叠、受压；长玻璃管置引流瓶液平面下3～4cm。

5. 保持引流通畅，每1～2小时挤压引流管1次，观察胸腔引流管水柱波动(一般4～10cmH2O)，防止堵塞。

6. 评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录。一般情况下，24小时引流量应<500ml。如引流量>100ml／小时呈鲜红色，持续4小时不减，怀疑胸腔内有活动性出血，应立即报告医师。

7. 每日更换胸腔引流瓶，严格无菌操作，防止污染。引流量多时应随时更换。

8. 评估患者是否具备拔管的指征：48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡；X线示肺膨胀良好，无漏气；患者无呼吸困难，即可考虑拔除引流管。

9. 拔管后需注意观察病情变化，如病人出现胸闷、呼吸闲难、皮下气肿、渗液、出血等症状，应及时报告和处理。

三、出院

1. 指导患者适当的活动。

2. 一旦复发，及时就诊。