一、入院

1. 责任护士热情介绍主管医生、护士及护士长等，介绍病区环境及作息时间。

2. 根据病情介绍相关治疗措施及使用的监护仪器，得到家属及患者的配合。

二、术前

1. 介绍疾病及手术相关知识。

2. 向家属及病人说明手术的重要性、术中术后可能出现的情况及注意事项，取得配合，强调避免情绪激动的重要性，减轻思想负担，避免精神紧张。

3. 嘱病人戒烟，保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，治疗口腔感染、龋齿，以预防术后并发症；教会病人腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，以促进肺扩张；指导病人练习床上大小便及在床上进行腿部运动以免腓肠肌血栓的形成。

4. 遵医嘱给予抗生素，完善相关检查。

5. 术前一日备皮、沐浴、作好药物过敏试验及交叉配血实验，术前晚灌肠，术前6h禁饮食。

6. 术晨更衣，核对腕带，带齐手术用物。

三、术后

1. 注意口腔卫生，如有牙周感染或口腔疾病应及时治疗。

2. 指导病人练习床上排便并讲解其意义。

3. 反复强调有效咳嗽是预防术后肺不张、肺炎的关键措施。鼓励并辅助病人有效咳嗽排痰。可采用指压胸骨切迹上方气管的方法，也可站在病人健侧，叩击胸背部，双手扶夹胸壁，轻压病人伤口，嘱病人轻咳几声，使痰液松动后，再深吸一口气，振动胸廓，将痰咯出。

4. 指导手术后恢复功能锻炼，鼓励病人吹气球，练深呼吸，促使更多的肺泡扩张，使肺膨胀，增加通气量。

5. 病情稳定后给予半卧位，鼓励病人尽早活动，预防并发症。

6. 说明安置各种导管的目的、注意事项及引起的不适。

（１）目的

胸引管：引流切口创面的渗血渗液，保持胸腔负压，利于肺膨胀。

尿管：预防尿潴留。

（２）注意事项

①避免管道扭曲、堵塞、脱落及过度牵拉；

②避免损坏引流瓶；

③避免抬高引流瓶，以免引流液逆流；

④保持无菌和密闭的重要性，更换引流瓶、倾倒引流液应由护士执行。

（３）局部不适、疼痛、异物感，一般属正常现象。若严重不适或疼痛应引起重视。

四、出院

1. 纵隔肿瘤(恶性)术后应尽一切可能配合完成化疗、放疗、免疫疗法等治疗方案的各个疗程，以提高疗效。

2. 加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化饮食，以增强机体抵抗力，促进康复。注意休息，定期复查。

3. 指导病人出院后保持皮肤清洁，可擦澡或淋浴，短期内禁盆浴。

4. 出院后1周到门诊复查，以后定期复查。