肺移植团队完成胸腔镜辅助小切口双肺移植术
发布时间:2022-09-07 21:04本文来源: 呼吸与危重症医学科
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“我生命中遇到了的两位‘天使’,一位是不知名的捐献者,一位就是你们肺移植的医护团队。”8月12日,已经接受双肺移植术的患者王某已顺利由外科ICU转入肺移植病房继续肺康复治疗。这是西部地区第二例也是我院首例在肺移植领域中践行“微创”理念,采用胸腔镜辅助小切口的手术方式完成序贯式双肺移植,整台手术历时7小时,切口仅15cm。目前患者恢复情况良好,计划于近期出院。
王某因长期慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭反复在我院呼吸与危重症医学科住院,药物配合无创呼吸机及肺康复治疗,但总体效果不佳。患者还患有严重的胃黏膜糜烂,间断上消化道出血;由于躯体疾病还伴有焦虑、抑郁症等多种合并症。肺移植是目前唯一有效的治疗手段。从远期预后的角度来看,双肺移植有可能带来更好的生存率及预后,但目前常规的双肺移植手术的切口大、创伤大,手术时间长,手术风险也会明显增加,同时手术应激还会增加上消化道出血等手术风险。经肺移植手术团队仔细、全面评估患者病情后,决定采用更加微创而快速的方式完成手术以减少对患者器官功能的损伤,即“胸腔镜辅助小切口同种异体双肺移植术”。
该手术方式在胸腔镜辅助下进行,术中无需使用或仅少许使用撑开器,一般也不会造成肋骨骨折,较传统前/后外侧切口或chamshell切口显著降低了手术创伤,更好地保护了胸廓的完整性,减轻患者术后疼痛及呼吸功能限制,有利于患者积极配合、主动咳痰、下床活动、呼吸功能锻炼等;并且在一定程度上还减少了术后切口出血、愈合不良、感染的风险。同时,小切口还可节约关胸时间,缩短患者麻醉时间,且减少了术后镇痛药使用,能加快患者康复。
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