健康报:优化流程 保障就医 生命与希望在绿色通道间流转
绿色通道一旦启动,就意味着打响了与疾病竞速的发令枪。当前,各级医疗机构扩充功能区域、增加独立诊间、充实医疗力量,力求救治“一路绿灯”。
分秒必争
卒中急救,分秒必争。12月12日下午,在吉林大学白求恩第一医院神经专科医院,脑卒中急救绿色通道值班电话响起,接通后听筒里传来急切的声音:“男患,40岁,头晕伴言语不清1.5小时,10分钟后到达急诊……需要启动绿色通道。”
“为把握救治时间窗,先为进入脑卒中急救绿色通道的患者迅速进行新冠病毒抗原检测,抗原检测结果显示阴性的,直接进入急诊诊疗区域救治。”该院卒中中心护士长颜秀丽介绍,在对该患者实施急救的同时,身着防护服的医护人员同步为其进行核酸检测。
经静脉溶栓治疗,该患者病情趋于稳定,因核酸检测结果显示为阳性,医护人员随后将其转运至收治新冠病毒感染者的院区继续治疗。
绿色通道值班电话随时响起。“女患,70岁,左侧肢体活动不灵4小时,既往有高血压病史……”12月14日13时,一名患者被“120”救护车送往医院急诊,抗原预检结果显示阳性。
“12月12日晚,医院因时因势调整了接诊流程。”颜秀丽说,现在患者抵达急诊科时,同步进行抗原预检,如果抗原检测结果显示阳性,则在绿色通道护士陪同下进入阳性救治区,接受检查、溶栓、手术和看护。抢救结束后,患者直接被送至卒中中心专门收治新冠病毒感染者的区域住院,该病区与普通病区的医护人员互不交叉。目前,这名70岁的患者正接受治疗。
统筹兼顾
对于新冠病毒核酸检测结果暂未出具的患者,医疗救治与疫情防控需统筹兼顾。
12月7日,一名孕妇到武汉大学人民医院产科就诊,检查结果显示宫外孕,随时有破裂大出血风险。因该孕妇核酸检测结果未出,产科主任范翠芳决定启用“新冠疑似孕产妇应急预案”,通知科室人员开启绿色通道,将孕妇经特定通道转运至产科缓冲病房,准备手术。
一切就绪,范翠芳团队为孕妇行经腹右侧输卵管切除术,术中出血量极少,手术顺利完成。因核酸检测结果显示为阳性,孕妇术后经特定通道被送往综合隔离病房继续接受治疗。
据了解,该院对照妊娠风险评估表中“红色”所涉及合并症,组织相应科室,如产科、内科、外科、麻醉科、重症医学科、新生儿科、输血科、检验科等,成立急危重症孕产妇多学科诊疗团队,建立24小时救治绿色通道。该院院长王高华介绍,医院各个病区目前均设有3至4间缓冲病房,以应对突发情况;与此同时,各学科建立起科学、快速、有效的应急流程和机制,确保为急危重症患者提供必要而及时的诊疗服务。
应急处置
一名8个多月大的婴儿被送往四川省人民医院龙泉院区发热门诊时,已咳嗽半个多月、发热2天,口服药物治疗无明显缓解。更令人担忧的是,患儿到院时已出现腹泻、进食减少、尿量减少等症状,精神状态极差。
该患儿核酸检测结果显示为阳性,但被送到医院时,正值院区负压病房满员;为确保患儿生命安全,该院发热门诊立即报告医务科,由医务科安排启用缓冲病房,同时开启绿色通道,由专用电梯将患儿快速转运。最终,患儿获得及时治疗。
在山东省青岛市,一8岁患儿情况同样危急。患儿被父母护送至青岛大学附属医院时,连说话的力气都没有。患儿妈妈哭着说:“刚开始以为孩子就是磕着碰着了,没放在心上,但最近出血点越来越多……”
该院儿童血液肿瘤科主任孙立荣经问诊和查体后判断,患儿不排除恶性肿瘤的可能,需紧急入院治疗。因该患儿核酸检测结果未出,医院儿童重症医学科主任宋爱琴决定启动紧急收住院预案,于当晚将患儿收住于负压病房。
救治生命线再次搭建,医护人员一直忙碌到深夜。次日,骨髓穿刺检查结果出来,排除恶性肿瘤的可能,这对于患儿一家来说无疑是好消息。
在医护人员的精心照料下,该患儿的病情逐渐稳定,各项生命体征已趋平稳,顺利转入血液儿科接受治疗。
实习记者 段梦兰
本报记者 赵星月
通讯员 于姗姗
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