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气胸手术患者指导

发布时间:2015-10-22 00:00本文来源: 胸外科

一、入院

1.责任护士热情介绍主管医生、护士及护士长等,介绍病区环境及作息时间。

2.根据病情介绍相关治疗措施及使用的监护仪器,得到家属及患者的配合。


二、术前

1.向病人讲解有关疾病的主要症状及应对方法。

2.向家属及单位讲解手术目的,手术的方法及取得家属及单位的配合。

3.术前各种特殊检查的目的及意义。

4.呼吸道准备

嘱病人戒烟,保持呼吸道通畅,注意口腔卫生,治疗口腔感染、龋齿,以预防术后并发症;教会病人腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,以促进肺扩张。

5.训练床上大小便,以免术后尿潴留和便秘,训练在床上进行腿部运动以免腓肠肌血栓的形成。

6.皮肤准备

(1)向病人讲解皮肤准备的重要性。

(2)术前一天备皮。

7.术晨教育:

(1)将病人眼镜、假牙、手表等贵重物品交护士长或主管护士保管。

(2)备齐术中用物。

(3)更衣,减少切口感染


三、术后

1.了解术中情况,监测T、P、R、BP,SPO2,Q1-2h挤压胸腔引流管,观察引流液的性状和量,如引流量>100ml/h,且呈鲜红色,持续4小时不减,则提示胸腔内有活动性出血,应立即报告医师并采取相应措施。

2.体位:病人麻醉清醒且生命体征平稳后取半卧位,每2小时更换体位一次,加强皮肤护理,防止压疮发生。

3.呼吸道护理:予鼻导管或双鼻导管吸氧,流量2~4升/分,鼓励并辅助病人有效咳嗽排痰。可采用指压胸骨切迹上方气管的方法,也可站在病人健侧,叩击胸背部,双手扶夹胸壁,轻压病人伤口,嘱病人轻咳几声,使痰液松动后,再深吸一口气,振动胸廓,将痰咯出。鼓励病人吹气球,练深呼吸,促使更多的肺泡扩张,使肺膨胀,增加通气量。

4.遵医嘱作好疼痛护理。

5.术后6h可进普食。


四、出院

1.加强营养,嘱病人进食高蛋白、高维生素、高热量饮食、禁烟、禁酒。

2.指导病人出院后保持皮肤清洁,可擦澡或淋浴,短期内禁盆浴。

3.根据病情指导病人进行功能锻炼。

4.出院后1周到门诊复查,以后定期复查。

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